Как ухаживать за лежачим?

Лежачий пожилой человек требует особенного ухода. Нужно уметь его правильно перемещать, проводить гигиену, беречь от болезней, связанных с лежачим состоянием: пролежней, расстройств пищеварения и т.д. Рассмотрим рекомендации по уходу за лежачим по порядку.

Как перемещать

При перемещении нужно беречь лежачего и помогающего от возможного дискомфорта и боли. У помощника всегда должна быть прямая и ровная спина, подъем-опускание осуществляется за счет сгибания-разгибания его ног. Поднимать и перемещать нужно осторожно, чтобы ничего не повредить больному.

Инструкция:

1. Повернуть больного на тот бок, с которого будете его поднимать. Согнутую руку поместить на туловище, свободную ногу согнуть в колене, повернуть на бок, держа человека за руку и ногу.
2. Посадить больного. Опустить его ноги вниз, приобнять и помочь сесть.
3. Поставить ноги подопечного на свои, обнять его за спину и позволить обнять ему себя за плечи (ни в коем случае не за шею, именно за плечи!). Помогающий при этом слегка присядет. Чтобы поднять лежачего, помощнику нужно будет встать самому, разогнув ноги в коленях. Спина остается ровной, подъем осуществляется за счет ног – на них и уходит вся нагрузка.
4. Перемещаясь вместе с больным аккуратными круговыми движениями, довести человека до нужного места (например, кресла) и осторожно опустить его.

Как избежать пролежней

Пролежни возникают там, где кожа испытывает давление, на тех частях тела, которыми больной опирается на постель. Пролежни могут возникнуть в любом месте тела: от скул до пяток. Кожа на месте будущих пролежней сначала краснеет, отекает, затем на ней образуются мокнущие раны.

Грамотная профилактика и своевременное лечение в самом начале помогут избежать проблем.

Профилактические меры:

• Сделать удобную кровать. Постель должна быть мягкой и ровной, постельное белье – без шероховатостей, чтобы не травмировать кожу. Его меняют не реже чем раз в два дня.
• Постель должна быть устроена таким образом, чтобы больной мог удобно располагаться в ней, садиться, менять позы и не скатываться при этом вниз. Для этого используют простыни с петельками для фиксации на матрасе. Их можно купить в специализированном магазине или сделать самим.
• В дневное время нужно обеспечить лежачему комфортное положение, чтобы он мог есть, читать, работать на компьютере и т. д. В этом помогут подушки и валики. Большую подушку нужно поместить под ноги в области колена и голеностопа, валики – под плечи и локти, еще подушку – под голову. Все это поможет не только удобно расположить лежачего, но и избежать при этом пролежней.
• Лежачий не должен оставаться влажным: потеть, быть мокрым после мытья. В помещении не должно быть очень жарко, после мытья нужно хорошо промокать кожу полотенцем. Оставаться сухим помогут пеленки и подгузники – они будут хорошо поглощать запахи и выделения.
• В кровати не должно быть крошек – они травмируют кожу.
• Человека нужно периодически поворачивать на бок. Желательно делать это каждые два часа.
• Места, которые подвержены образованию пролежней, периодически нужно массировать и обрабатывать специальной косметикой. Для защиты от опрелостей складки кожи обрабатывают мазью с оксидом цинка.

Как наладить работу кишечника

Сходить в туалет для лежачего больного – это муки и неудобство, особенно если человек слег недавно. Многие стесняются и терпят до последнего, и это не лучшим образом сказывается на их здоровье. Помощнику важно обсудить этот вопрос с подопечным, дать ему понять, что все в порядке, нечего стесняться и бояться, нужно учиться «ходить в туалет» по-новому.

Как установить судно:

1. Свернуть в рулон одеяло, подложить его под бедро и плечо больного. Свернутое одеяле по высоте должно совпадать с высотой судна.
2. Согнуть ноги больного в коленях, помочь ему повернуться на бок так, чтобы бедро оказалось на свернутом одеяле. В этом положении подложить судно.
3. Приложив судно, аккуратно вернуть лежачего в положение на спине. Для удобства можно поднять изголовье кровати.
4. Чтобы забрать судно, человека снова поворачивают бедром на край одеяла и легко убирают судно.

Важно следить за работой кишечника. Признаки проблем с кишечником: белый язык, неприятный запах изо рта, тошнота, плохой аппетит, нерегулярный и нездоровый стул (запор, понос).

Если человек долго не может сходить в туалет, можно воспользоваться клизмой. Если стула не было 5-6 дней, надо обратиться к специалисту - он пропишет слабительное.

Во избежание проблем со стулом и мочевыделительной системой нужно давать подопечному 1,5 литра жидкости ежедневно. Объем мочи должен быть примерно таким же, как количество выпитой жидкости. Если у лежачего моча задерживается больше суток, это может указывать на отказ почек. Нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

Как мыть в постели

Общие правила:

• Помощник должен быть удобно одет: в чистую простую одежду (свободные брюки, футболка).
• Заранее приготовить средства гигиены. К ним относятся гипоаллергенные шампунь и мыло, зубная щетка и паста, губки и салфетки, защитная простыня или клеенка, несколько полотенец, тазы с водой.
• Мыть человека по частям, чтобы он не мерз, пока его полностью помоют. Можно частично раздеть человека или накрыть его легким одеялом, пока моют определенную часть тела. Помыв область тела, ее нужно высушить и накрыть сухим полотенцем или простыней.
• Мыть сначала более чистые участки кожи, затем – более грязные.
• Не тереть кожу - движения должны быть промокательными.
• Не делать что-либо на весу, без опоры. Спина ухаживающего должна быть ровной, не скрученной.

Помыть лежачего в постели: общая инструкция

1. Если человек хочет в туалет, перед мытьем ему нужно очиститься.
2. Окна должны быть закрыты, в помещении должно быть тепло.
3. Подложить под человека клеенку или простыню для защиты постели от влаги.
4. Отдельно мыть каждую часть тела, протирая губкой со средством, а затем - чистой влажной губкой. Вымытые части тела нужно промокать и накрывать сверху полотенцем, затем переходить к следующей.
5. После мытья обработать нужные участки кремом от опрелостей.

Как избежать тромбов

Так как у лежачих больных замедляется кровоток, это может вызывать тромбы. Оторванные тромбы способны закупорить артерии легких и привести к смерти. Это можно предупредить.

• Обычно тромбы возникают в ножных венах. Больному полезно носить лечебные чулки или гольфы, использовать эластичные бинты для бинтования ног.
• Полезно делать упражнение «велосипед»: вращать ноги, словно человек едет на велосипеде.
• Важно хорошее и полное дыхание. Для этого в дневное время нужно переводить человека в полусидячее или сидячее положение, если можно, приподнимать голову. Так в легкие будет попадать больше воздуха, чем в вертикальном положении. В качестве дыхательной гимнастики можно петь любимые песни, надувать (или представлять, что надуваете) шарик и т. д. При необходимости нужно хорошо прокашливаться. В комнате всегда должен быть свежий воздух, но не холодный. 

Как укрепить тело

Это важно, если человек стал временно лежачим, но сможет встать на ноги. Без движения он будет терять мышечную массу, спустя месяц наступает атрофия, и это мешает встать на ноги.

Для профилактики ежедневно можно выполнять изометрические упражнения. Их подбирает специалист по ЛФК.

Уход за лежачим больным должен быть всесторонним, чтобы обеспечить человеку комфортную жизнь в этом положении и предупредить возможные проблемы со здоровьем.